“我們臨床上使用多的名詞叫做抑郁發(fā)作。抑郁起初其實(shí)是一種抑郁情緒,抑郁情緒組成抑郁癥狀,一系列抑郁癥狀組成抑郁綜合癥狀,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床評(píng)估,達(dá)到的程度,才能診斷為抑郁癥或者抑郁障礙。”雍生滿說(shuō)。
抑郁障礙是一種具有高致殘、高復(fù)發(fā)和高自 殺風(fēng)險(xiǎn)特征的常見(jiàn)慢性精神疾病,總?cè)巳夯疾÷蕿?.2%~10.4%,且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì),兒童期發(fā)病率約為2.8%,到青少年期增加至6%~9%。
“很多孩子被家長(zhǎng)帶到醫(yī)院尋求幫助,天氣很熱,孩子卻穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,把自己捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),掀開(kāi)衣袖一看,孩子手臂上密密麻麻全是自我傷害留下的傷口,他們因?yàn)楦鞣N原因心情抑郁,找不到出口,用這種自我傷害的方式來(lái)緩解壓抑情緒。”雍生滿說(shuō)。
有一張照片中的手臂上,有深深淺淺40多條割傷留下的疤 痕,主人公是一位抑郁的學(xué)生。由于父母關(guān)系不和,時(shí)常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),她在家庭中得不到足夠的關(guān)注和愛(ài)。在學(xué)校里,她又面臨著學(xué)習(xí)壓力,心思敏感的她在遇到學(xué)習(xí)和人際上關(guān)系的困難時(shí),沒(méi)有人給她提供幫助和支持。她經(jīng)常感到沮喪,情緒低落,不知道如何發(fā)泄,便一次次割傷自己的手臂。直到有一天,身上的傷痕被家人無(wú)意發(fā)現(xiàn),才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,帶著她到專 業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。
雍生滿說(shuō),這種行為在醫(yī)學(xué)上稱為非自 殺性自傷,在青少年中更常見(jiàn),其表示為割傷、抓傷、撞擊、敲打和燒傷自己等。這與創(chuàng)傷經(jīng)歷(比如虐待、情感忽視等)、不良親子關(guān)系、不良生活事件、睡眠障礙、問(wèn)題性互聯(lián)網(wǎng)使用、心理健康問(wèn)題和消極應(yīng)對(duì)等有關(guān)。
中青年抑郁癥患者也不少見(jiàn)。就在不久前,雍生滿接診了一位52歲的患者,他感覺(jué)生活沒(méi)有意思,總是情緒低落,做什么都提不起興趣,找不到人生價(jià)值感。心情抑郁的同時(shí),身體還出現(xiàn)了不適感,經(jīng)常胸悶氣短,心跳加快,睡眠質(zhì)量也很差,渾身不舒服。
他曾向家人朋友釋放過(guò)求救的信號(hào),但身邊的人都只是輕描淡寫地勸慰幾句,沒(méi)把他的抑郁障礙當(dāng)回事。有一天,他實(shí)在忍受不住內(nèi)心的虛無(wú)感和無(wú)望,便自縊了。當(dāng)白綾掛到脖子上、身體吊起來(lái)的時(shí)候,死亡的恐懼激發(fā)了他的求生欲,他突然想明白了,不能輕 生,及時(shí)自救。這次自縊生事件終于讓家人開(kāi)始正視他的抑郁障礙,很快陪同他來(lái)到寧夏寧安醫(yī)院就診咨詢,經(jīng)過(guò)科學(xué)檢查、評(píng)估,確診為中重度抑郁癥,需要住院接受治療。雍生滿帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為他制定了個(gè)性化診療方案,找準(zhǔn)病因,綜合使用藥物治療、物理治療、心理咨詢等多種診療手段,通過(guò)治療后,他的抑郁障礙得到緩解,情緒顯著改善,再也沒(méi)有輕 生的想法,重新拾起生活的希望和信心。
“抑郁癥不是洪水猛獸,及時(shí)察覺(jué)、及時(shí)干預(yù),完全可以治好。”雍生滿說(shuō)。從抑郁情緒到抑郁癥,有一個(gè)過(guò)程,絕大多數(shù)遭遇抑郁問(wèn)題的人都是輕度或中度抑郁,而抑郁的一個(gè)特點(diǎn)是具有自限性的,也就是說(shuō),可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)和疏導(dǎo),一段時(shí)間后自己戰(zhàn)勝抑郁情緒。雍生滿說(shuō),有些人感覺(jué)不到自己的抑郁情緒,或者感覺(jué)到不對(duì)勁,但不知道這是抑郁,只是在某一段時(shí)間里,感覺(jué)自己活得很累,生活沒(méi)有意義。他們不會(huì)用極端的手段去自我傷害,一般情況下,6-18個(gè)月內(nèi),都會(huì)通過(guò)各種方式自我調(diào)整好起來(lái)。但如果發(fā)展到中重度抑郁,問(wèn)題就比較嚴(yán)重,會(huì)產(chǎn)生自 殺的想法,甚至?xí)吨T實(shí)施。